갑상선기능 항진증 원인 증상/ 치료방법 / 눈튀어나오는 이유

우리 목 안에는 나비 모양의 갑상선 있는데, 갑상선 기능 항진증은 갑상선 호르몬이 정상보다 많이 분비되어 내 몸의 대사 속도를 비정상적으로 가속화시킵니다. 이로 인해  몸의 에너지가 빨리 소모되고 많은 기능이 항진되는 질병을 말합니다. 증세가 심하여급성 발작을 일으키는 경우 사망에 이를 수 있습니다.  갑상선기능 항진증 증상과 원인 치료법에 대해 자세히 정리해 보았으니  갑상선 항진증이 의심된다면 참고하시길 바랍니다.

 

 

 

목차

 

 

 

남자 목 사진

 

1. 갑상선기능 항진증 원인

 

갑상선기능항진증(Graves병)은 갑상선이 과도하게 호르몬을 생성하여 몸의 신진대사가 비정상적으로 활발해지는 질환입니다. 갑상선기능 항진증 원인을 10가지로 분류해서 정리해 보았습니다.

(1) 자가면역 반응
갑상선기능항진증의 가장 흔한 원인은 자가면역 반응입니다. 자가면역 질환 중 하나인 그레이브스병(Graves' disease)이 대표적입니다. 그레이브스병은 면역 체계가 갑상선에 비정상적으로 작용하여 과도한 갑상선 호르몬을 생산하게 만듭니다.

 

면역 체계는 정상적으로 외부 침입자( 세균, 바이러스)를 공격하지만, 자가면역 질환에서는 신체의 일부를 오인하여 공격합니다. 그레이브스병에서는 면역 체계가 갑상선 자극 호르몬 수용체(TSH receptor)를 공격하여 과도한 호르몬 분비를 유발합니다.

(2) 갑상선 결절
갑상선 결절은 갑상선에 생기는 덩어리로, 이 결절이 자율적으로 과도한 갑상선 호르몬을 생성할 수 있습니다. 이러한 결절은 양성이며 암과는 관련이 없지만, 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다. 독립 결절과 독성 다결절 갑상선종이 이 범주에 포함됩니다.

(3) 갑상선염
갑상선염은 갑상선의 염증을 의미하며, 이는 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 감염, 자가면역 반응, 약물 등에 의해 유발될 수 있으며, 이로 인해 갑상선 세포가 파괴되어 일시적으로 과도한 갑상선 호르몬이 혈액으로 방출됩니다. 이러한 경우는 일시적일 수 있으며, 시간이 지나면서 갑상선 기능이 정상으로 돌아오거나 반대로 저하될 수 있습니다.

(4) 과도한 요오드 섭취
요오드는 갑상선 호르몬 생산에 중요한 역할을 하는 원소입니다. 과도한 요오드 섭취는 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다. 이는 특정 약물(예: 아미오다론)이나 요오드가 많이 함유된 음식, 건강 보조 식품 등을 과다 섭취할 경우 발생할 수 있습니다. 요오드의 과잉은 갑상선이 호르몬을 과도하게 분비하도록 자극할 수 있습니다.

(5) 가족력 및 유전적 요인
갑상선기능항진증은 가족력과 유전적 요인과도 밀접한 관련이 있습니다. 부모나 형제 중에 갑상선 질환이 있는 경우, 그레이브스병과 같은 갑상선 기능 항진증이 발생할 가능성이 높습니다. 이는 특정 유전자가 면역 체계의 작용 방식에 영향을 미쳐 자가면역 반응을 일으키기 때문입니다.

(6) 스트레스와 환경 요인
심한 스트레스, 감정적 충격, 감염 등이 갑상선기능항진증을 촉발할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 스트레스는 면역 체계와 신체의 여러 기능에 영향을 미쳐 갑상선 호르몬의 과잉 생산을 유도할 수 있습니다. 또, 환경 요인 중에서는 흡연이 그레이브스병의 위험을 증가시키는 주요 요인으로 작용합니다.

(7) 기타 의학적 상태
특정 의학적 상태나 치료법도 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 갑상선암의 치료 과정에서 갑상선을 완전히 제거하지 않고 일부 남겨두면, 남은 갑상선 조직이 과도하게 기능할 수 있습니다.  일부 약물( 리튬)은 갑상선 기능에 영향을 미쳐 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.

(8) 자가면역 질환과의 연관성
다른 자가면역 질환을 가지고 있는 사람들은 갑상선 기능 항진증에 걸릴 위험이 높습니다. 이는 자가면역 질환들이 공통적으로 면역 체계의 비정상적인 활동에 의해 발생하기 때문입니다. 예를 들어, 당뇨병, 루푸스, 류머티즘 관절염 등을 앓고 있는 사람들은 갑상선 기능 항진증의 발생 가능성이 높습니다.

(9) 임신
임신 중에도 갑상선 기능이 변할 수 있습니다. 일부 여성은 임신 중에 갑상선 기능 항진증을 겪을 수 있으며,   출산 후에 정상으로 돌아옵니다. 임신 중에는 hCG(human chorionic gonadotropin)라는 호르몬이 증가하는데, 이 호르몬이 갑상선을 자극하여 호르몬 생산을 증가시킬 수 있습니다.

(10) 방사선 노출
갑상선이 방사선에 노출될 경우, 갑상선 세포가 손상되어 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다. 방사선 치료를 받은 사람들은 갑상선 기능을 정기적으로 검사를 해야 합니다. 방사선은 특히 어린 시절에 노출될 경우, 갑상선 기능에 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다.

갑상선기능항진증의 원인은 위에서 이야기했듯이 다양하며, 자가면역 반응, 갑상선 결절, 요오드 섭취 과다, 가족력, 스트레스 및 환경 요인 등이 복합적으로 작용할 수 있습니다. 이러한 원인들을 정확히 이해하고 진단하기 위해서는 의료 전문가의 도움을 받아 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 

 

 

 

2. 갑상선 기능  항진증의 증상

 

갑상선기능항진증의 증상은 매우 다양하며 신체의 여러 시스템에 영향을 미칩니다. 이 질환의 주요 증상들 알아보기 쉽게 분류해서 정리하였습니다. 갑상선기능 항진증이 의심이 된다면 아래글을 참고해서 증상을 체크해 보시기 바랍니다.

  
(1) 체중 감소
갑상선기능항진증의 가장 일반적인 증상 중 하나는 체중 감소입니다. 이는 신진대사가 증가하여 더 많은 칼로리를 소모하게 되기 때문입니다. 식욕은 증가할 수 있지만, 칼로리 소모가 더 많기 때문에 체중이 감소하게 됩니다.

(2) 심혈관계 증상
갑상선 호르몬이 과다하게 분비되면 심혈관계에 큰 영향을 미칩니다. 주요 심혈관계 증상입니다.

✅심박수 증가(빈맥): 갑상선기능항진증 환자는 휴식 중에도 심박수가 증가할 수 있습니다.
✅ 심계항진: 심장이 빠르게 뛰거나 불규칙하게 뛰는 느낌을 받는 증상입니다.
✅ 고혈압: 특히 수축기 혈압이 높아질 수 있습니다.
✅ 심부전: 심한 경우, 특히 고령자나 기존에 심장 질환이 있는 환자에서 심부전이 발생할 수 있습니다.

(3) 신경계 증상
갑상선 호르몬 과다 분비는 신경계에도 영향을 미쳐 여러 가지 증상을 유발합니다.

✅ 불안 및 초조: 환자는 불안감과 초조함을 느낄 수 있으며, 이는 일상생활에 큰 불편을 초래합니다.
✅ 떨림: 손 떨림(tremor)이 흔히 나타나는 증상입니다.
✅ 과민 반응: 작은 자극에도 과도하게 반응할 수 있습니다.
✅ 집중력 저하: 집중력이 떨어지고, 기억력이 감퇴할 수 있습니다.

(4) 소화기계 증상
갑상선기능항진증은 소화기계에도 영향을 미칩니다. 그래서 대변이 묽고 빈번해질 수 있으며 복부 불편감이나 통증이 발생할 수 있습니다. 체중 감소에도 불구하고 식욕이 증가할 수 있습니다.

(5) 근골격계 증상
근육과 뼈에도 영향을 미칩니다. 팔과 다리 근육의 힘이 약해 근력이 약화되고, 장기간의 갑상선기능항진증은 뼈의 강도를 약화시켜 골다공증을 유발할 수 있습니다.  그리고 근육통과 근육 경련이 발생할 수 있습니다.

(6) 피부 및 모발 변화
피부와 모발에서도 변화를 일으킵니다. 피부에 땀이 많아지는  발한이 증가할 수 있고, 머리카락이 가늘어지고 탈모가 발생할 수 있습니다.

(7) 생식계 증상
갑상선 호르몬은 생식계에도 영향을 미치는 질환입니다. 여성의 경우 생리 주기가 불규칙해지거나, 월경량이 감소할 수 있고, 갑상선 기능 이상은 임신에 어려움을 초래할 수 있습니다. 남성과 여성 모두 성욕이 감소할 수 있습니다.

(8) 눈 증상
그레이브스병과 연관된 갑상선기능항진증 환자들은 특유의 눈 증상을 경험할 수 있습니다. 눈이 돌출되어 보이는 증상으로, 이는 그레이브스 안병증(Graves' ophthalmopathy)과 관련이 있습니다. 눈이 건조하고 자극을 받을 수 있으며, 빛에 민감해질 수 있고, 시야가 이중으로 보이는 복시가 나타날 수 있습니다.

(9) 정신 건강
갑상선기능항진증은 정신 건강에도 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 사람들은 우울감을 느낄 수 있고, 갑상선 호르몬 과다는 정신적 혼란과 방향감각 상실을 초래할 수 있으니 참고하시기 바랍니다.

(10) 갑상선 비대
갑상선기능항진증 환자는 갑상선이 비대해질 수 있습니다. 이는 목의 앞부분이 부어오르는 형태로 나타납니다. 비대해진 갑상선은 때때로 삼킴 곤란이나 목의 불편감을 초래할 수 있습니다.

(11) 기타 신체적 변화와 증상

 손발톱이 얇아지고 쉽게 부서질 수 있으며 손과 발이 붓는 증상이 나타날 수 있습니다. 신진대사가 증가하여 에너지 소모가 많아지면서 피로감이 심해질 수 있으며, 더위를 참지 못하고, 쉽게 더워지는 증상이 나타날 수 있습니다. 그리고 불면증이나 수면의 질 저하가 발생할 수 있습니다.

(12) 고령자에서의 증상
고령자의 경우 갑상선기능항진증 증상이 다르게 나타날 수 있습니다. 특히 심장 질환이 주요 문제로 나타날 수 있으며, 극심한 체중 감소가 나타날 수 있습니다. 고령자의 경우  정신적 혼란이나 우울증이 더 심하게 나타날 수 있습니다.

갑상선기능항진증은 신체의 거의 모든 시스템에 영향을 미치는 복잡한 질환입니다. 체중 감소, 심혈관계 증상, 신경계 증상, 소화기계 증상, 근골격계 증상, 피부 및 모발 변화, 생식계 증상, 기타 증상, 눈 증상, 정신 건강 문제 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 

 

이러한 증상들은 개인마다 다르게 나타날 수 있으며, 여러 증상이 동시에 나타나는 경우가 많습니다. 갑상선기능항진증이 의심되면 조기에 의료 전문가의 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

3. 갑상선기능 항진증 치료방법

 

갑상선 기능 항진증(갑상선 항진증)의 치료 방법에는 크게 약물 치료, 방사성 요오드 치료, 그리고 수술적 치료가 있습니다. 각각의 치료법에 대해 아래 자세히 설명해 놓았으니 치료에 도움을 받으시길 바랍니다.

 

여러가지약물

(1) 약물 치료
약물 치료는 갑상선 기능 항진증의 첫 번째 치료 방법으로 많이 사용됩니다. 주로 항갑상선 약물인 메티마졸(Methimazole)과 프로필티오우라실(Propylthiouracil, PTU)을 사용합니다.

※ 메티마졸(Methimazole)

메티마졸은 갑상선 호르몬의 생산을 억제하는 데 효과적입니다. 이 약물은 일반적으로 하루에 한 번 복용하며, 부작용으로는 간 기능 장애, 백혈구 감소증, 피부 발진 등이 있습니다.

※ 프로필티오우라실(Propylthiouracil, PTU)

PTU는 메티마졸보다 부작용이 더 많지만, 임신 초기와 같은 특정 상황에서 선호될 수 있습니다. 주된 부작용으로는 간 손상이 있으며, 메티마졸과 마찬가지로 백혈구 감소증 등의 위험이 있습니다.

약물 치료는 보통 12개월에서 18개월 정도 지속되며, 이후에도 증상이 개선되지 않거나 재발하는 경우에는 다른 치료법을 고려하게 됩니다.

(2) 방사성 요오드 치료
방사성 요오드 치료는 갑상선 기능 항진증 치료에서 많이 사용되는 방법 중 하나입니다. 이 방법은 방사성 요오드-131을 경구로 섭취하여 갑상선 세포를 파괴함으로써 갑상선 호르몬의 생산을 억제합니다.

방사성 요오드는 갑상선 세포에 선택적으로 흡수되어, 해당 세포를 파괴합니다. 이로 인해 갑상선 호르몬의 과잉 생산이 줄어들게 됩니다.

 

주된 부작용으로는 갑상선 기능 저하증이 있습니다. 이 경우 평생 갑상선 호르몬 대체 요법이 필요할 수 있습니다. 드물게는 침샘 기능 저하, 소화기 장애 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

방사성 요오드 치료는 비교적 안전하고 효과적인 방법으로, 단회 치료로도 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 하지만, 임산부와 수유부에게는 사용하지 않습니다.

(3) 수술적 치료
수술적 치료는 갑상선의 일부 또는 전부를 제거하는 방법입니다. 일반적으로 갑상선 절제술(thyroidectomy)로 불리며, 약물 치료나 방사성 요오드 치료가 적합하지 않거나 효과가 없는 경우에 선택됩니다.

※  부분 갑상선 절제술

갑상선의 일부분만 제거하는 방법입니다. 호르몬 조절이 비교적 쉬운 장점이 있으나, 재발 가능성이 있습니다.

※  전 갑상선 절제술

갑상선 전체를 제거하는 방법입니다. 재발 가능성이 거의 없지만, 갑상선 호르몬 대체 요법이 평생 필요할 수 있습니다.

수술적 치료는 즉각적인 증상 완화를 기대할 수 있으며, 특히 갑상선 결절이 있거나 암의 가능성이 있는 경우, 신속한 치료가 필요할 때 효과적입니다. 그러나 수술 자체의 위험성, 수술 후 갑상선 기능 저하증, 부갑상선 기능 저하증 등의 부작용을 고려해야 합니다.

 

4. 갑상선기능 항진증 눈 튀어나오는 이유?

 

갑상선기능 항진증(그레이브스병이라고도 함)은 면역체계의 이상으로 인해 갑상선이 과도하게 호르몬을 분비하는 질환입니다. 이 질환에서 눈이 튀어나오는 현상은 안구돌출증(Exophthalmos) 또는 갑상선 안병증 Graves'ophthalmopathy)이라고 불립니다.

갑상선기능 항진증에서 눈이 튀어나오는 이유를 다음과 같이 자세히 정리하였으니  참고하시길 바랍니다.

※  면역반응

갑상선기능 항진증의 주된 원인은 자가면역질환으로, 면역체계가 자신의 조직을 공격하는 것입니다. 이 과정에서 안구 주위의 조직과 근육도 공격을 받아 염증이 생깁니다.

※  염증과 부종

자가면역 반응으로 인해 안구 주위의 조직과 근육에 염증이 발생하고, 이로 인해 조직이 붓고 부피가 증가합니다. 염증과 부종은 안구를 앞으로 밀어내는 압력을 증가시켜 눈이 튀어나오게 만듭니다.

※  지방 조직의 증가

염증 반응은 또한 안구 주위의 지방 조직을 증가시키고 부풀게 만듭니다. 이는 안구가 자리 잡고 있는 공간을 더 좁게 만들어 안구가 더 돌출되게 합니다.

※  근육의 비대

눈을 움직이는 근육들이 염증으로 인해 비대해질 수 있습니다. 이 근육들의 부피가 커지면서 눈을 앞으로 밀어내는 힘이 작용하여 안구 돌출이 발생합니다.

갑상선기능 항진증으로 인한 안구돌출증은 미용적인 문제뿐만 아니라 시력 저하, 눈의 건조, 염증, 그리고 심한 경우 시신경 손상 등의 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 이러한 증상이 나타나면 빠른 진단과 치료가 필요합니다.

치료 방법으로는 갑상선 기능을 정상화시키는 약물 치료, 방사성 요오드 치료, 수술 등이 있으며, 안구돌출증 자체를 완화시키기 위한 스테로이드 요법, 방사선 치료, 수술 등이 사용될 수 있습니다.

 

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