실명의 원인이 되는 녹내장의 원인과 증상 자가 진단방법

녹내장은 전 세계적으로  실명의 주요 원인 중 하나입니다. 녹내장은 시신경 병증 하나로 안구 내부 압력 상승에 의해 시아결손을 유발하는 질병입니다. 이질병은 뚜렷한 초기 증상이 없어 조기 발견과 치료가 매우 중요하여  녹내장원인과 증상 자가 진단하는 방법까지 총정리해 보았으니 녹내장이 의심된다면 도움을 받으시길 바랍니다. 

 

 

 

목차

 

 

눈모양을 들고있는 의사

 

녹내장의 원인   

 

녹내장은 눈 내부에서 생성된 시각 정보를  뇌로 전달하는 핵심 부위인 시신경이 손상되어 발생하는 질병입니다. 이로 인해 시신경의 형태학적 변화와 이에 수반하는 시야 결손, 즉 일부 시각 정보의 손실이 나타나게 됩니다. 이러한 특징 때문에 녹내장은 전 세계적으로 비복원적인 실명 원인 중 하나로 꼽히고 있습니다.

 

녹내장의 주요 원인은 안압상승으로 인한 시신경 손상을 말합니다. 안압상승에 의해 시신경 이 눌려 손상되는 경우와 시신경 혈류에 장애가 생겨 손상되는 경우로 다양한 원인들이 녹내장을 발생시키는데. 이원인들을 빈도와 중요도 순으로 아래 정리해 놓았으니 참고 하시길 바랍니다.

 

1) 원발성 개방각 녹내장

원발성개방각녹내장은 가장 흔한 유형으로 방수의 배출 경로가 열려 있음에도 안압이 상승하는 경우와 안압이 정상임에도 녹내장이 발생하는 경우로  구분됩니다. 초기에는 증상이 없어 자주 안과 검진 시 발견됩니다. 처음에는 약물 치료가 주로 사용되지만 효과가 없는 경우 수술이 필요합니다.

 

2) 급성 폐쇄각 녹내장

급성폐쇄각 녹내장은 방수의 배출구가 갑자기 막히면서 안압이 급격히 상승하는 현상으로, 증상이 뚜렷해 응급상황으로 병원을 찾게 됩니다. 안압 조절을 위해 레이저 시술과 약물 치료가 필요하며 그래도 효과가 없는 경우 수술이 필요하게 됩니다. 

 

3) 만성 폐쇄각 녹내장

만성폐쇄각 녹내장은 급성폐쇄각 녹내장과 비슷하지만 안압 상승이 점진적으로 일어나 증상이 없을 수 있습니다. 처음에는 약물과 레이저 치료로 시도하나, 효과가 부족할 경우 수술이 필요하게 됩니다. 

 

4) 약물 치료와 관련한 녹내장

약물치료에 의한 녹내장의로  장기간 스테로이드 제제를 사용하면 안압 상승하여 녹내장  발병 위험이있습니다. 녹내장이 발생한 경우 약물 중단 후 안압이 떨어질 수 있으나, 지속적인 안압상승이 발생할 경우 수술이 필요할 수도 있습니다.

 

5) 유아녹내장(선천척인 녹내장)

아이들 중 일부가 안압상승과 녹내장을 경험할 수 있으며 대부분 수술적 처치가 필요합니다.

 

6) 고안압승

녹내장의 증상이나 손상은 없지만 안압이 높은 상태입니다. 안압이 지속적으로 높으면 녹내장 발병 위험이 있어서 주기적인 검사와 예방적 약물 치료가 필요합니다. 녹내장은 일찍 발견하고 적절하게 치료한다면 관리가 가능한 질병입니다. 따라서 주기적인 안과 검진을 통해 녹내장의 조기 발견과 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

녹내장 증상

 

녹내장 초기에는 거의 자각 증상이 없다가 말기에 가서 자각 증상이 발생합니다.  녹내장은 주로 원발 개방각 녹내장과 정상 안압 녹내장으로 대표되는 질병으로 시신경이 점진적을 손상되어 발생합니다.

 

이러한 특성 때문에 초기에는 주변 시야부터 손상되기 시작하여 중앙의 시력은 말기에 이를 때까지 보존될 수 있습니다. 그 결과 초기에는 환자가 거의 느끼지 못하여 조기에 발견하기가 어려운 특징이 있습니다.

 

급성적인 개방각 녹내장의 경우에는 급격히 상승하는 안압에 의해 보통, 구토, 시력감소 충열 등이 나타날 수 있습니다.

 

안약을 눈에 넣은 여자모습

 

만성적으로 발전하여 시신경 손상이 진행되면  시야가 매우 좁아져 주변 사물과 돌발 상황에 대한 대처 능력이  저하됩니다. 

 

시신경의 손상이 심해지면서 환자의 시야가 점점 좁아져 주변 사물이나 돌발 상황에 빠르게 대응하는 능력이 떨어질 수 있고,  그 결과 계단을 오르내릴 때 발을 헛디뎌 넘어지거나, 문턱이나 간판에 머리를 부딪히는 사고를 겪을 수 있습니다.

 

운정중에는 표지판이나 신호등을 제대로 확인하기 어려워질 수 있습니다. 비록 드물긴 하지만 일부 환자들은 한쪽눈으로 세세한 작업을 하거나 민감한 환자들은 암점 시야 속의 작은 검은 점을 발견할 수 있습니다.

 

이른 아침이나 밤늦게 안압이 급격히 상승할 때 일시적으로 시력저하와 두통, 눈통증과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

 

 

 

 

 

녹내장 자가 진단  체크 안내

 

녹내장은 초기에는 자각 증상이 약한 질병익 때문에 조기 발견이 중요합니다. 이를 위해 혼자서도 확인해 볼 수 있는 자가진단 방법 안내해 드리겠습니다.  아래 글 잘 읽어보시고 체크해 보시기 바랍니다.  

 

• 당뇨, 고혈압 등의 질환을 앓고 있다.
• 눈이 무겁게 느껴진다.
• 가족력이 있다.
• 갑작스런 두통, 구토를 경험한다.
•  안구에 이물감이 느껴진다.
•  안구 통증이 생기고 흐리게 보인다.
•  시력 저하 증상이 나타난다.
•  고도 근시가 있다.

 

위에 표에 있는 체크리스트 중 3가지 이상 증상을 가지고 있다면  녹내장을 의심해 볼 수  있습니다. 이에 해당된다면   빠르게 병원에 방문하셔서 정확한 진단을 받아보시기 바랍니다.

 

녹내장 치료방법

 

녹내장 치료방법은 병의 종류에 따라 치료 방법이 다릅니다. 크게 약물치료, 레이저 치료, 수술치료 3가지로 나뉠 수 있으며 정확한 진단과 전문의 판단에 의하여  치료가 실행이 됩니다.

 

(1) 약물치료

하루 1회에서 수회 직접 약물 점안을 통해 안압을 하강시키거나 혈류를 증가시킵니다. 약물의 효고 , 부작용, 시야손상 진행정도 등에 따라 경구용 약제 투여, 레이저 치료 수술 등 다른 방법을 시도합니다.

 

(2) 레이저 치료

안구 내 구조물에 조사하여 구조를 바꿔 안압을 하강시킵니다. 폐쇄각 녹내장 또는 약물 치료에 반응하지 않는 환자의 경우 사용 합니다.  충분히 안압이 떨어지지 않는 경우에는 추가적인 약물 치료 또는 수술이 필요할 수 있습니다.

 

(3) 수술치료

앞서제시한 방법에 의해 개선이 되지 않을 경우 수술을 고려합니다. 안구 내 방수가 안구 외벽을 타고 빠져나갈 수 있는 통로를 확보해 주는 방법입니다. 섬유주 절제술, 방수 유출장치 삽입술 등이 있습니다. 

 

녹내장은 다른 만성병과 같이 조기에 발견하는 것이 치료 및 예후에 좋습니다. 

 

녹내장은 조기 발견과 적절한 치료가 중요한 질병입니다. 그렇기 때문에 주기적인 안과 검진은 매우 중요하고 앞서 다룬 증상이나 원인에 해당하는 경우 반드시 전문가의    도움을 받으셔서 미리 예방하고 빠른 치료를 받으시기를 바랍니다.